Dlaczego warto zaszczepić się na krztusiec w ciąży?

Krztusiec jest ostrą zakaźną chorobą układu oddechowego. Wywołaną przez bakterie przenoszone drogą kropelkową, o dużej zakaźności, a okres wylęgania choroby wynosi zwykle 7–14. Zakażamy przez pierwsze ok. 3 tygodnie. Jedynym rezerwuarem przenoszenia krztuśca jest człowiek.

Nasilenie objawów krztuśca zależy od wieku chorego, jego odporności [istnieje szczepionka] , chorób współistniejących. Najbardziej typowe i niebezpieczne objawy krztuśca występują u nieuodpornionych niemowląt i dzieci.

U osób dorosłych często pierwsze objawy mylone są z grypą czy zapaleniem oskrzeli.

Infekcja u dorosłych przebiega zwykle dwuetapowo:

  1. okres nieżytowy, z niewysoką gorączką, katarem, zapaleniem gardła i kaszlem [stopniowo staje się napadowy]
  2. po 4–6 tyg. zaczyna się okres napadowego kaszlu z odkrztuszaniem lepkiej, gęstej wydzieliny, a napady kaszlu mogą być wyczerpujące, z obrzękiem i sinicą twarzy, wymiotami , okresem bezdechu; napad kaszlu często kończy się głośnym wdechem tzw. pianiem; okres zdrowienia trwa nawet kilka miesięcy, mogą wystąpić powikłania, np.: odma opłucnowa lub niedodma, powikłania neurologiczne [obrzęk mózgu, drgawki, krwawienia wewnątrzczaszkowe, zaburzenia świadomości], nietrzymanie moczu, złamania żeber, zapalenia płuc.

U osób zaszczepionych krztusiec przebiega zazwyczaj bardzo łagodnie.

U niemowląt i małych dzieci przebiega trzy etapowo:

  1. okres nieżytowy – objawy podobne, jak u dorosłych
  2. kaszlu napadowego – w czasie napadu występuje duszność, zaczerwienienie twarzy, dziecko wysuwa język (u niemowląt może dojść do podcięcia wędzidełka), okres bezdechu z zasinieniem twarzy lub bez, dziecko może oddać mocz lub stolec, mogą wystąpić wylewy do spojówek, wybroczyny na twarzy; podobnie, jak u dorosłych napad kaszlu może kończyć się pianiem, wymiotami; po napadzie kaszlu dziecko jest wyczerpane
  3. rekonwalescencji

Powikłania:
choroba może prowadzić do zgonu [częściej u niemowląt], zapalenia płuc i /lub oskrzeli, uszu , drgawek, bezdechów, zapalenia mózgu czy krwawienia do ośrodkowego układu nerwowego

Jak uchronić noworodka ?

Ponieważ pierwsza dawka szczepionki podawana jest dopiero w 2 miesiącu życia, najlepiej jeśli zaszczepi się odpowiedzialna ciężarna. Ponieważ poziom przeciwciał u osób dorosłych szybko obniża się, zalecane jest szczepienie przeciwko krztuścowi wszystkich ciężarnych kobiet w każdej ciąży [nawet , jeśli szczepiła się w poprzedniej ciąży] w 27- 34 tygodniu ciąży.
Zaszczepienie ciężarnej to jedyny sposób, żeby uchronić noworodka przed chorobą i jej powikłaniami. Musimy pamiętać, że wiele osób przyjdzie odwiedzić matkę i noworodka już w tych pierwszych dniach po porodzie, a większość z nich ostatnią dawkę szczepionki przeciw krztuścowi przyjęła mając kilkanaście lat…. zapytajmy partnerów, przyjaciół, rodziców i dziadków czy szczepią się co 10 lat ?

schemat szczepienia – kolejne dawki w:
2, 3-4, 5, 16 -18 miesiącu życia oraz w 6, 14, 19 roku życia oraz dla osób dorosłych co 10 lat

Bibliografia:

1.Szczepienie kobiet w ciąży. Repetytorium dla pediatrów i lekarzy rodzinnych
Data utworzenia:  15.01.2014, Aktualizacja: 07.07.2014,Maternal immunization: an update for pediatricians, Flor M. Munoz; Pediatric Annals, 2013; 42: 153–158
2. https://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/krztusiec/
3. Ernest Kuchar, Jak się objawia i przebiega krztusiec u dorosłych? Jakie jest ryzyko powikłań?, https://www.mp.pl/szczepienia/ekspert/blonica_tezec_krztusiec_ekspert/dtp-objawy/188636,jak-sie-objawia-i-przebiega-krztusiec-u-doroslych-jakie-jest-ryzyko-powikla
4. Jacek Wysocki, Jacek Mrukowicz, Krztusiec (koklusz), https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.18.3.1.
5.Krztusiec (koklusz) u dziecka, dr med. Ewa Duszczyk
https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/choroby/chorobyzakazne/74628,krztusiec-koklusz

Zostaw odpowiedź